變應(yīng)性鼻炎通??梢钥刂瓢Y狀并達(dá)到臨床治愈,但難以完全根治。治療方式主要有避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。
明確并避免接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)措施。使用防螨床品、保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩可減少發(fā)作頻率。部分患者需配合環(huán)境監(jiān)測(cè)和過敏原檢測(cè)。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解鼻黏膜炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片能減輕打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)合并哮喘者有效。藥物需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律使用。
針對(duì)塵螨等明確過敏原者可進(jìn)行舌下含服或皮下注射脫敏治療,療程3-5年。通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,有效率約70-80%,可能改變疾病自然進(jìn)程。
生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除過敏原和炎性介質(zhì),改善纖毛功能。推薦每日1-2次,急性發(fā)作期可增加頻次。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用專用洗鼻器。
對(duì)于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。合并鼻中隔偏曲者需同期矯正。術(shù)后仍需配合藥物控制過敏反應(yīng)。
變應(yīng)性鼻炎患者需注意保持居住環(huán)境清潔干燥,定期更換床單被罩,避免飼養(yǎng)寵物。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能。春秋季花粉濃度高時(shí)減少戶外活動(dòng),外出后及時(shí)清洗鼻腔和面部。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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