陰道鏡通常在宮頸癌篩查異常、可疑外陰或陰道病變、HPV持續(xù)感染等情況下需要做。陰道鏡檢查主要用于評(píng)估宮頸、陰道或外陰的異常情況，幫助醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)后續(xù)治療。
宮頸癌篩查異常是進(jìn)行陰道鏡檢查的常見原因。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常，如巴氏涂片顯示低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變或非典型鱗狀細(xì)胞，可能需要進(jìn)一步做陰道鏡檢查。陰道鏡可以直接觀察宮頸表面的血管形態(tài)和上皮變化，幫助醫(yī)生判斷病變的性質(zhì)和范圍。醫(yī)生可能會(huì)在陰道鏡下進(jìn)行活檢，取少量組織送病理檢查以明確診斷。
HPV持續(xù)感染也是陰道鏡檢查的指征之一。高危型HPV感染持續(xù)存在，特別是16型和18型，可能增加宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)。即使細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常，醫(yī)生也可能建議進(jìn)行陰道鏡檢查以排除潛在的宮頸病變。陰道鏡可以評(píng)估HPV感染引起的宮頸上皮變化，幫助早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
可疑外陰或陰道病變也需要陰道鏡檢查。外陰或陰道出現(xiàn)不明原因的潰瘍、白斑、色素沉著或腫塊，可能提示外陰上皮內(nèi)瘤變、陰道上皮內(nèi)瘤變或其他病變。陰道鏡可以放大觀察這些區(qū)域的細(xì)微變化，輔助醫(yī)生判斷病變性質(zhì)。對(duì)于外陰或陰道瘙癢、疼痛、異常出血等癥狀持續(xù)不緩解的情況，醫(yī)生可能也會(huì)建議陰道鏡檢查。
宮頸治療后隨訪也需要陰道鏡檢查。對(duì)于已經(jīng)接受宮頸錐切術(shù)、環(huán)形電切術(shù)等治療的患者，醫(yī)生可能建議定期進(jìn)行陰道鏡檢查以監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況。陰道鏡可以評(píng)估手術(shù)創(chuàng)面愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的殘留或復(fù)發(fā)病變。治療后隨訪的頻率和持續(xù)時(shí)間會(huì)根據(jù)個(gè)體情況而定。
妊娠期出現(xiàn)可疑宮頸病變時(shí)，醫(yī)生可能也會(huì)建議陰道鏡檢查。雖然妊娠期宮頸血管豐富容易出血，但陰道鏡檢查仍然是安全的。醫(yī)生會(huì)謹(jǐn)慎評(píng)估是否需要進(jìn)行活檢，以避免不必要的出血風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期陰道鏡檢查的主要目的是排除浸潤(rùn)性癌，多數(shù)情況下會(huì)推遲治療至分娩后。
陰道鏡檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查前24-48小時(shí)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。檢查過程可能會(huì)有輕微不適，但通常可以耐受。檢查后可能會(huì)有少量陰道出血或分泌物，屬于正?，F(xiàn)象。如果出現(xiàn)大量出血、發(fā)熱或劇烈腹痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。陰道鏡檢查是婦科常用的診斷手段，能夠幫助早期發(fā)現(xiàn)宮頸、陰道和外陰的病變，建議遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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