判斷肚子里是否有寄生蟲可以通過觀察癥狀表現(xiàn)、進行醫(yī)學檢查等方式綜合判斷，主要方法有觀察腹部不適癥狀、留意肛周瘙癢、關注異常糞便、檢查身體其他體征、進行糞便常規(guī)檢查、采用免疫學檢測、借助影像學檢查等。
一、觀察癥狀
腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛是腸道寄生蟲感染的常見表現(xiàn)，多由蛔蟲或鉤蟲在腸道內活動刺激腸壁引起。部分患者伴隨食欲異常，可能出現(xiàn)食欲亢進卻體重下降，或食欲減退伴有惡心感。兒童感染者可能出現(xiàn)夜間磨牙現(xiàn)象，成人則可出現(xiàn)不明原因的疲勞乏力。這些癥狀與寄生蟲爭奪人體營養(yǎng)、產(chǎn)生代謝產(chǎn)物有關，需結合其他檢查綜合判斷。
二、肛周檢查
蟯蟲感染典型表現(xiàn)為夜間肛周劇烈瘙癢，因雌蟲夜間移至肛周產(chǎn)卵所致。家長可在患兒入睡后檢查肛周是否有白色線頭狀小蟲。透明膠紙試驗是診斷蟯蟲感染的有效方法，清晨用透明膠紙粘取肛周皮膚標本送檢。持續(xù)肛周瘙癢可能導致局部皮膚破損繼發(fā)感染，兒童會因搔抓出現(xiàn)煩躁不安、睡眠障礙等行為改變。
三、糞便觀察
部分腸道寄生蟲感染可在糞便中直接發(fā)現(xiàn)蟲體，如蛔蟲成蟲隨糞便排出。鉤蟲感染可能導致黑便或糞便隱血陽性，因蟲體咬附腸黏膜引起出血。賈第鞭毛蟲感染常引起脂肪瀉，糞便呈灰白色帶有惡臭。阿米巴痢疾的糞便中可能含有黏液和血液，狀如果醬。定期觀察糞便性狀變化有助于早期發(fā)現(xiàn)寄生蟲感染跡象。
四、體征檢查
嚴重寄生蟲感染可引起營養(yǎng)不良體征，如皮膚黏膜蒼白貧血，常見于鉤蟲引起的慢性失血。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、身高體重低于同齡人。部分患者出現(xiàn)面部白色斑塊即蟲斑，或指甲出現(xiàn)白色點狀凹陷?；紫x大量感染可能引起腹部觸診有條索感，幼蟲移行至肺部時可能引起咳嗽、哮喘樣發(fā)作等呼吸道癥狀。
五、醫(yī)學檢驗
糞便常規(guī)檢查是診斷腸道寄生蟲最直接的方法，通過顯微鏡查找蟲卵或滋養(yǎng)體。免疫學檢測如酶聯(lián)免疫吸附試驗可檢測血清中特異性抗體，對旋毛蟲、血吸蟲等感染有診斷價值。血常規(guī)檢查可能顯示嗜酸性粒細胞增高，提示寄生蟲感染可能。結腸鏡檢查可直接觀察腸道黏膜病變并取樣活檢。影像學檢查如腹部超聲可發(fā)現(xiàn)肝臟包蟲囊腫等深部組織寄生蟲感染。
預防腸道寄生蟲感染需要建立良好的個人衛(wèi)生習慣，飯前便后使用流動水徹底洗手，蔬菜水果要清洗干凈，肉類和海產(chǎn)品必須充分加熱煮熟。避免赤腳在可能被污染的土壤上行走，定期進行家庭環(huán)境清潔消毒。兒童玩具要經(jīng)常清洗，指甲保持短而清潔。如出現(xiàn)可疑癥狀應及時就醫(yī)檢查，確診后嚴格按醫(yī)囑服用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪寶塔糖、復方鷓鴣菜散、左旋咪唑片等驅蟲藥物，并做好家庭成員同步防治，防止交叉感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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