小孩肚子有蟲通常表現(xiàn)為腹痛、肛門瘙癢、食欲異常等癥狀，可能與蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染有關(guān)?？赏ㄟ^觀察癥狀、糞便檢查、肛門拭子檢查等方式確認(rèn)。
1、觀察癥狀
腸道寄生蟲感染可能導(dǎo)致小孩出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛，疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作。部分患兒可能出現(xiàn)夜間肛門瘙癢，尤其是蟯蟲感染時更為明顯。食欲變化也是常見表現(xiàn)，可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)或減退，部分患兒會出現(xiàn)異食癖。體重增長緩慢或消瘦也可能與寄生蟲消耗營養(yǎng)有關(guān)。
2、糞便檢查
糞便檢查是診斷腸道寄生蟲感染的常用方法。家長可收集小孩新鮮糞便樣本送檢，實驗室通過直接涂片法或飽和鹽水漂浮法查找蟲卵。該方法對蛔蟲、鉤蟲等感染診斷率較高。為提高檢出率，建議連續(xù)檢查3天糞便樣本。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避免尿液污染樣本。
3、肛門拭子檢查
肛門拭子檢查特別適用于蟯蟲感染的診斷。蟯蟲雌蟲夜間會在肛門周圍產(chǎn)卵，可用透明膠帶粘貼肛門周圍皮膚后送檢。最佳檢查時間為清晨起床后未排便前。該方法操作簡單無創(chuàng)，但需連續(xù)檢查3-5次以提高檢出率。檢查結(jié)果陽性可確診蟯蟲感染。
4、血液檢查
部分寄生蟲感染可能導(dǎo)致血液中嗜酸性粒細(xì)胞增高。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞比例超過5%時，需考慮寄生蟲感染可能。長期重度感染可能導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白降低。血液檢查雖不能直接確診，但可為診斷提供輔助依據(jù)。
5、影像學(xué)檢查
嚴(yán)重蛔蟲感染可能引起腸梗阻或膽道蛔蟲癥，此時腹部X線或超聲檢查有助于診斷。X線可能顯示腸管擴(kuò)張或蛔蟲團(tuán)塊影，超聲可能發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)條索狀回聲。這些檢查通常在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時采用，不作為常規(guī)診斷方法。
預(yù)防小孩腸道寄生蟲感染需培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，不喝生水，不吃未洗凈的蔬菜水果。定期修剪指甲，避免吮吸手指。家庭成員應(yīng)同時檢查治療，避免交叉感染?；純阂挛锎矄涡栌瞄_水燙洗，玩具定期消毒。在寄生蟲高發(fā)地區(qū)，可考慮定期預(yù)防性驅(qū)蟲，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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