寶寶肚子有蟲(chóng)通常指腸道寄生蟲(chóng)感染,可通過(guò)觀察腹部癥狀、消化道異常、生長(zhǎng)發(fā)育變化、精神行為表現(xiàn)及直接肉眼檢查等方式發(fā)現(xiàn)。
腸道寄生蟲(chóng)感染可能引起腹部不適,表現(xiàn)為肚臍周?chē)嚢l(fā)性疼痛,疼痛發(fā)作時(shí)幼兒??摁[不安,按壓腹部可發(fā)現(xiàn)腹壁柔軟無(wú)明顯包塊。部分患兒伴隨食欲減退或異??哼M(jìn),長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,出現(xiàn)面色萎黃或皮膚蒼白現(xiàn)象。家長(zhǎng)需注意幼兒有無(wú)夜間睡眠不穩(wěn)、頻繁翻身或磨牙等表現(xiàn)。
消化道功能紊亂是常見(jiàn)表現(xiàn),可能出現(xiàn)交替性腹瀉與便秘,糞便中偶爾可見(jiàn)白色線狀蟲(chóng)體。蟯蟲(chóng)感染會(huì)引起肛門(mén)周?chē)鷦×茵W,夜間尤為明顯,觀察幼兒睡眠時(shí)有無(wú)反復(fù)搔抓會(huì)陰部行為。嚴(yán)重感染時(shí)可能觀察到嘔吐物或糞便中排出成蟲(chóng),蛔蟲(chóng)感染可能引起膽道梗阻出現(xiàn)黃疸癥狀。
長(zhǎng)期寄生蟲(chóng)感染會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢或停滯,身高發(fā)育落后于同齡兒童。患兒可能出現(xiàn)異食癖,表現(xiàn)為啃食指甲、泥土或紙張等非食物物品。部分幼兒表現(xiàn)為頭發(fā)干枯脫落、皮膚干燥脫屑,指甲出現(xiàn)白色斑點(diǎn)或縱紋等異常變化。
患兒常表現(xiàn)為精神萎靡、注意力不集中,學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)下降。某些寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)在體內(nèi)移行時(shí)可能引起過(guò)敏反應(yīng),如蕁麻疹、皮膚瘙癢或反復(fù)鼻塞。家長(zhǎng)需留意幼兒有無(wú)煩躁易怒、情緒不穩(wěn)定等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
夜間使用手電筒檢查肛門(mén)周?chē)つw褶皺,蟯蟲(chóng)常在夜間爬出產(chǎn)卵,可見(jiàn)白色線頭樣小蟲(chóng)。清晨用透明膠帶粘貼肛門(mén)區(qū)域后送檢,可提高蟲(chóng)卵檢出概率。對(duì)于疑似蛔蟲(chóng)感染,觀察嘔吐物或糞便中是否排出長(zhǎng)約15-35厘米的粉紅色蟲(chóng)體。
家長(zhǎng)應(yīng)注意培養(yǎng)幼兒飯前便后洗手習(xí)慣,定期修剪指甲避免蟲(chóng)卵藏匿,生食瓜果蔬菜必須徹底清洗,肉類(lèi)食品應(yīng)充分煮熟。保持家居環(huán)境清潔,玩具餐具定期消毒,更換的內(nèi)衣褲應(yīng)用開(kāi)水燙洗。如發(fā)現(xiàn)多種疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)帶幼兒就醫(yī)進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵檢測(cè),確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物,避免自行用藥導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)或治療效果不佳。日??蛇m當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和維生素的飲食,幫助改善營(yíng)養(yǎng)不良狀況。
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