肚子有蟲通常表現(xiàn)為腹痛、食欲異常、肛門瘙癢、體重下降、睡眠不安等癥狀。腸道寄生蟲感染可能由蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等引起,需通過糞便檢查確診。
寄生蟲在腸道內活動或繁殖可能刺激腸壁,引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛?;紫x感染可能導致腸梗阻樣絞痛,絳蟲成蟲節(jié)片移動時可產生游走性隱痛。腹痛常與進食無明確關聯(lián),兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安。確診后需遵醫(yī)囑服用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲藥。
部分患者出現(xiàn)食欲亢進卻體重減輕,可能與寄生蟲爭奪營養(yǎng)有關。鉤蟲感染可導致異食癖,絳蟲感染可能伴發(fā)碳水化合物渴求。兒童長期食欲不振伴生長發(fā)育遲緩時,家長需警惕蟯蟲感染。治療需結合病原檢測,常用吡喹酮片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等藥物。
蟯蟲夜間在肛周產卵會引發(fā)劇烈瘙癢,兒童表現(xiàn)為夜間磨牙、睡眠輾轉。家長可觀察到患兒肛周皮膚抓痕,嚴重者出現(xiàn)局部濕疹樣改變。確診需通過透明膠帶法采集蟲卵,治療多采用伊維菌素膠囊聯(lián)合外用氧化鋅軟膏。
長期寄生蟲感染會導致營養(yǎng)吸收障礙,兒童可能出現(xiàn)身高體重百分位數(shù)下降。絳蟲可吸收宿主大量維生素B12導致貧血,賈第鞭毛蟲引發(fā)脂肪瀉。家長發(fā)現(xiàn)孩子生長曲線異常時,應及時檢查糞便寄生蟲卵,必要時使用復方磺胺甲噁唑混懸液等藥物。
寄生蟲代謝產物可能影響神經系統(tǒng),表現(xiàn)為夜驚、多夢或頻繁覺醒。蟯蟲活動引起的肛周瘙癢多在凌晨加重,兒童可能出現(xiàn)夢游現(xiàn)象。建議家長保持患兒睡眠環(huán)境清潔,配合使用枸櫞酸哌嗪糖漿驅蟲,嚴重者需進行睡眠監(jiān)測。
預防腸道寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果要徹底清洗,肉類充分煮熟。兒童應養(yǎng)成飯前便后洗手習慣,避免接觸寵物糞便。家庭成員確診感染時需同步治療,貼身衣物需沸水燙洗。定期進行寄生蟲篩查,流行地區(qū)可每半年預防性驅蟲一次,但具體用藥須經醫(yī)生評估。
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