股骨干骨折可能造成周?chē)軗p傷、神經(jīng)損傷、肌肉損傷、關(guān)節(jié)損傷及脂肪栓塞綜合征等并發(fā)癥。骨折后需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估損傷程度。
1、血管損傷
股骨干骨折可能刺破股動(dòng)脈或股靜脈，導(dǎo)致局部血腫或大出血。血管損傷后可能出現(xiàn)患肢蒼白、皮溫降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等癥狀。需通過(guò)血管造影明確損傷情況，必要時(shí)行血管吻合術(shù)。
2、神經(jīng)損傷
骨折端移位可能壓迫或撕裂坐骨神經(jīng)，表現(xiàn)為足下垂、小腿外側(cè)感覺(jué)減退。神經(jīng)電生理檢查可評(píng)估損傷程度，部分病例需神經(jīng)松解術(shù)。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
3、肌肉損傷
骨折時(shí)股四頭肌等肌肉可能被骨折端刺傷，形成肌肉血腫或斷裂。損傷后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限。超聲檢查可明確肌肉損傷范圍，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
4、關(guān)節(jié)損傷
骨折線延伸至股骨遠(yuǎn)端可能累及膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整。長(zhǎng)期可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬。關(guān)節(jié)鏡探查可評(píng)估軟骨損傷，必要時(shí)行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
5、脂肪栓塞
骨髓腔脂肪顆粒進(jìn)入血液循環(huán)可能堵塞肺毛細(xì)血管，出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙等栓塞癥狀。血?dú)夥治鲲@示低氧血癥，胸部CT可見(jiàn)彌漫性滲出。需立即給予氧療及糖皮質(zhì)激素治療。
股骨干骨折后應(yīng)嚴(yán)格臥床制動(dòng)，避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)?？祻?fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食需保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉等，促進(jìn)骨折愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。心理疏導(dǎo)有助于緩解患者焦慮情緒，積極配合治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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