新生兒肝炎通??梢灾魏?,治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時機(jī)有關(guān)。新生兒肝炎可能由病毒感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素引起,需通過藥物、手術(shù)等方式干預(yù)。
病毒感染引起的新生兒肝炎,如巨細(xì)胞病毒或乙型肝炎病毒感染,多數(shù)通過抗病毒藥物可控制病情。常用藥物包括更昔洛韋注射液、干擾素α2b注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。膽道閉鎖是導(dǎo)致膽汁淤積性肝炎的常見原因,早期確診后通過葛西手術(shù)重建膽道,術(shù)后配合利膽藥物如熊去氧膽酸膠囊治療,部分患兒可避免肝移植。遺傳代謝病如酪氨酸血癥、半乳糖血癥等需通過特殊配方奶粉和藥物控制代謝異常,防止肝臟持續(xù)損傷。部分輕度肝炎患兒僅需保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷片、葡醛內(nèi)酯片等藥物促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持。極少數(shù)合并肝衰竭的患兒需評估肝移植指征,術(shù)后需長期免疫抑制治療。
新生兒肝炎患兒家長需定期監(jiān)測黃疸、大便顏色及體重增長情況,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免高脂飲食,人工喂養(yǎng)可選擇低脂配方奶粉。保持皮膚清潔避免感染,接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。按醫(yī)囑復(fù)查肝功能、超聲等檢查,避免自行調(diào)整藥物劑量。若患兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽搐等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行撫觸促進(jìn)消化功能,但需避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。
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