新生兒肝炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝降酶藥物、抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、膽汁酸結(jié)合劑及維生素補(bǔ)充劑等,常用藥物包括注射用還原型谷胱甘肽、更昔洛韋注射液、注射用胸腺肽、熊去氧膽酸片、維生素AD滴劑等。新生兒肝炎可能與病毒感染、膽道閉鎖、遺傳代謝異常等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
注射用還原型谷胱甘肽適用于新生兒肝炎伴隨肝功能損傷的情況,可幫助修復(fù)肝細(xì)胞膜、降低轉(zhuǎn)氨酶。該藥物通過中和自由基減輕氧化應(yīng)激反應(yīng),改善膽汁淤積癥狀。使用期間需監(jiān)測(cè)膽紅素水平,避免與其他藥物混合輸注。
更昔洛韋注射液用于巨細(xì)胞病毒感染導(dǎo)致的新生兒肝炎,能抑制病毒DNA聚合酶活性。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和腎功能,可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。早產(chǎn)兒或低體重兒需調(diào)整劑量。
注射用胸腺肽適用于免疫功能低下的新生兒肝炎患兒,可增強(qiáng)T細(xì)胞功能。該藥物需皮試后使用,可能引起發(fā)熱或皮疹。治療期間應(yīng)避免接種活疫苗,療程根據(jù)免疫狀態(tài)調(diào)整。
熊去氧膽酸片用于膽汁淤積型新生兒肝炎,可促進(jìn)膽汁排泄。需碾碎后與母乳或配方奶同服,長(zhǎng)期使用可能引起腹瀉。膽道完全梗阻患兒禁用,用藥期間需超聲監(jiān)測(cè)膽囊收縮功能。
維生素AD滴劑用于預(yù)防新生兒肝炎繼發(fā)的脂溶性維生素缺乏。早產(chǎn)兒需選擇低劑量劑型,避免與含鈣藥物同服。過量補(bǔ)充可能導(dǎo)致維生素A中毒,表現(xiàn)為前囟膨隆或骨痛。
新生兒肝炎患兒家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。喂養(yǎng)時(shí)選擇易消化的水解蛋白配方奶,少量多次喂養(yǎng)減輕肝臟負(fù)擔(dān)。每日記錄黃疸變化、大小便顏色及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)嗜睡或抽搐立即就醫(yī)。保持臍部及皮膚清潔,接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。定期復(fù)查肝功能、肝膽超聲及血生化指標(biāo),評(píng)估治療效果。
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