心臟性猝死的急救方法主要有心肺復(fù)蘇、使用自動體外除顫器、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免移動患者等。
心肺復(fù)蘇是心臟性猝死急救的核心措施,通過胸外按壓和人工呼吸維持患者血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。操作時需將手掌根部置于患者胸骨中下段,垂直向下按壓5-6厘米深度,頻率保持在100-120次/分鐘。每30次按壓配合2次人工呼吸,直至專業(yè)救援到達。未經(jīng)培訓(xùn)者可采用單純胸外按壓法。
自動體外除顫器能識別可除顫心律并自動放電,顯著提高室顫患者的存活率。設(shè)備開啟后按語音提示將電極片貼于患者裸露胸部,分析心律期間避免接觸患者。發(fā)現(xiàn)可除顫心律時,AED會自動充電并提示所有人遠離后放電。除顫后應(yīng)立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇。
急救時需確?;颊吆粑罆惩?,清除口腔異物,采用仰頭抬頦法開放氣道。對懷疑頸椎損傷者改用推舉下頜法。觀察胸廓起伏判斷呼吸狀況,無呼吸或僅有瀕死喘息應(yīng)立即開始人工呼吸。每次吹氣時間約1秒,可見胸廓隆起即可,避免過度通氣。
發(fā)現(xiàn)心臟驟停患者應(yīng)立即撥打急救電話,簡明報告地點、患者情況和已采取的急救措施。保持電話暢通,按調(diào)度員指導(dǎo)進行操作。若現(xiàn)場有其他人,應(yīng)指定專人聯(lián)系急救系統(tǒng)并取來AED,避免多人同時撥打電話造成混亂。
除非環(huán)境危險,否則不應(yīng)隨意移動心臟驟?;颊?。突然停止有效循環(huán)時移動可能加重損傷,影響復(fù)蘇效果。等待急救人員期間持續(xù)進行心肺復(fù)蘇,僅在進行AED除顫或轉(zhuǎn)換施救者時短暫中斷,中斷時間盡量不超過10秒。
心臟性猝死的預(yù)防重于急救,建議高風(fēng)險人群定期進行心臟檢查,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,保持適度運動,避免過度勞累和情緒激動。學(xué)習(xí)急救技能并了解周邊AED配置位置,家庭成員中有心臟病史者可考慮配備家用AED。急救后存活者需接受全面心臟評估和針對性治療,必要時植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防再發(fā)。
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