心臟性猝死可通過心肺復(fù)蘇、自動體外除顫器使用、藥物治療、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。心臟性猝死通常由冠狀動脈疾病、心肌病、遺傳性心律失常、電解質(zhì)紊亂、急性心肌梗死等原因引起。
立即進行胸外按壓和人工呼吸是搶救心臟性猝死的核心措施,按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。持續(xù)心肺復(fù)蘇可維持腦部和心臟的血液供應(yīng),為后續(xù)治療爭取時間。未經(jīng)培訓(xùn)者也可實施單純胸外按壓。
公共場所配置的自動體外除顫器能自動識別可除顫心律,指導(dǎo)非專業(yè)人員實施電擊。早期除顫可顯著提高室顫患者的存活率,每延遲1分鐘除顫,生存率下降7-10%。使用時應(yīng)遵循設(shè)備語音提示操作。
胺碘酮注射液可用于頑固性室顫的輔助治療,利多卡因注射液適用于室性心律失常,腎上腺素注射液能增強心肌收縮力。這些藥物需由專業(yè)醫(yī)護人員根據(jù)心電圖結(jié)果選擇使用,不可自行用藥。
對于發(fā)生過心臟驟停或高危心律失常患者,植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能持續(xù)監(jiān)測心律,自動識別并終止室顫。該裝置可降低心臟性猝死復(fù)發(fā)風(fēng)險,但需定期隨訪檢查設(shè)備功能。
控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,保持適度運動,避免過度勞累和精神緊張。冠心病患者需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟隱患。
預(yù)防心臟性猝死需建立健康生活方式,每日進行30分鐘中等強度運動,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。飲食選擇低脂低鹽高纖維食物,每日攝入蔬菜300-500克。有心血管疾病家族史者應(yīng)定期進行心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時及時就醫(yī),避免擅自停藥或更改治療方案。學(xué)習(xí)基本急救技能有助于在緊急情況下實施有效救助。
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