慢性腎衰竭可通過控制飲食、限制液體攝入、監(jiān)測血壓、規(guī)律用藥、定期復(fù)查等方式護(hù)理。慢性腎衰竭可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、乏力、食欲減退、尿量減少、皮膚瘙癢等癥狀。
慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等?;颊呖蛇m量食用低磷食物如冬瓜、黃瓜、蘋果等,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
患者應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整每日液體攝入量,通常為前一日尿量加500毫升。出現(xiàn)水腫時應(yīng)進(jìn)一步限制水分?jǐn)z入,每日飲水量不超過1000毫升??赏ㄟ^測量體重變化監(jiān)測液體平衡,體重每日增加不超過0.5公斤。限制液體攝入有助于減輕心臟負(fù)擔(dān),預(yù)防肺水腫等并發(fā)癥。
慢性腎衰竭患者常伴有高血壓,需每日定時測量血壓并記錄。血壓控制目標(biāo)通常為130/80毫米汞柱以下?;颊邞?yīng)避免情緒激動、劇烈運(yùn)動等可能引起血壓波動的因素。定期監(jiān)測血壓有助于早期發(fā)現(xiàn)血壓異常,及時調(diào)整降壓方案,延緩腎功能惡化。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥、利尿劑、磷結(jié)合劑等藥物,不可自行增減藥量或停藥。常用藥物包括纈沙坦膠囊、呋塞米片、碳酸鈣咀嚼片等。服藥期間應(yīng)觀察藥物不良反應(yīng),如出現(xiàn)頭暈、乏力、皮疹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。規(guī)律用藥有助于控制病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
患者應(yīng)每1-3個月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo),評估病情變化。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難、意識模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。定期復(fù)查有助于醫(yī)生及時調(diào)整治療方案,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥如高鉀血癥、尿毒癥等的發(fā)生。
慢性腎衰竭患者日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過度勞累??蛇M(jìn)行適度運(yùn)動如散步、太極拳等,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染。保持樂觀心態(tài),積極配合治療。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。如出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不可延誤治療時機(jī)。
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