脊椎疼可通過熱敷冷敷、調(diào)整姿勢、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。脊椎疼可能與肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。
熱敷冷敷適用于急性或慢性脊椎疼痛。急性期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕局部炎癥和腫脹。慢性疼痛或肌肉痙攣可采用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,溫度不宜過高,每次20-30分鐘,促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需謹慎,避免燙傷或凍傷。
長期不良姿勢是脊椎疼痛常見誘因。保持正確坐姿時,腰部應(yīng)有支撐,避免駝背或前傾。站立時雙肩放松,收腹挺胸。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時膝蓋間可墊枕頭。每1小時起身活動5分鐘,避免久坐久站。辦公族可調(diào)整顯示器高度至視線水平,使用符合人體工學(xué)的座椅。
藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴重疼痛可能需短期使用曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需排除禁忌證,不可自行增減劑量。
物理治療包括牽引、超聲波、電療等方法。牽引適用于椎間盤突出,通過機械力減輕椎間盤壓力。超聲波能促進深層組織血液循環(huán)。低頻脈沖電療可阻斷痛覺傳導(dǎo)。需由專業(yè)康復(fù)師評估后制定方案,一般10-15次為1療程。治療期間配合核心肌群訓(xùn)練,如平板支撐、臀橋等動作,增強脊柱穩(wěn)定性。
當(dāng)保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀時考慮手術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡術(shù)適用于單純椎間盤突出,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。椎管狹窄可能需椎板切除減壓術(shù)。脊柱不穩(wěn)者行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3-6個月,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險包括感染、神經(jīng)損傷等,需嚴格評估適應(yīng)證。
脊椎疼痛患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,肥胖者需控制體重減輕脊柱負荷。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動,增強腰背肌力量。睡眠使用符合頸椎曲線的枕頭,仰臥時膝下墊薄枕。飲食注意補充鈣和維生素D,每日曬太陽30分鐘。疼痛持續(xù)加重或伴下肢麻木、大小便障礙時需立即就醫(yī),排除脊髓壓迫等急癥。
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