脊椎疼的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛、肌肉痙攣、感覺異常等。脊椎疼可能與椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損、脊柱腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
脊椎疼最常見的癥狀是局部疼痛,疼痛部位與病變脊椎節(jié)段一致。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,久坐、久站或勞累后加重,休息后可緩解。椎間盤突出患者疼痛常集中在腰部或頸部,骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)胸椎或腰椎廣泛性疼痛。急性肌肉勞損時(shí)疼痛較為劇烈,慢性勞損則表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。
脊椎病變會(huì)導(dǎo)致脊柱活動(dòng)范圍減小。頸椎病變患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭困難,腰椎病變患者彎腰、轉(zhuǎn)身受限。脊柱關(guān)節(jié)炎患者晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。嚴(yán)重椎間盤突出患者因疼痛不敢活動(dòng)脊柱,長期可能導(dǎo)致肌肉萎縮。骨質(zhì)疏松患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。
神經(jīng)根受壓時(shí)可出現(xiàn)放射性疼痛。腰椎間盤突出可能引起坐骨神經(jīng)痛,疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)放射。頸椎病變可能導(dǎo)致手臂麻木、刺痛。胸椎病變可能引發(fā)肋間神經(jīng)痛,表現(xiàn)為胸部束帶樣疼痛。放射性疼痛多呈刺痛或電擊樣,咳嗽、打噴嚏時(shí)加重。
脊椎病變常伴隨周圍肌肉保護(hù)性痙攣。急性腰扭傷時(shí)腰部肌肉突然強(qiáng)直收縮,觸摸有硬結(jié)感。慢性脊椎退行性變可能導(dǎo)致肌肉持續(xù)性緊張,按壓有壓痛。肌肉痙攣既是疼痛的結(jié)果,也可能加重脊椎不穩(wěn),形成惡性循環(huán)。熱敷、按摩有助于緩解肌肉痙攣。
神經(jīng)受壓嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)感覺異常?;颊呖赡芨械街w麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?,?yán)重者出現(xiàn)感覺減退甚至消失。頸椎病可能導(dǎo)致手部精細(xì)動(dòng)作障礙,腰椎病變可能引起足下垂。馬尾綜合征患者會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部麻木和大小便功能障礙,需緊急手術(shù)治療。
脊椎疼患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長時(shí)間保持同一姿勢。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。急性期疼痛可局部熱敷或冷敷,但溫度不宜過高或過低。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊柱負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢無力、大小便失禁等癥狀,需立即就醫(yī)。
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