細(xì)菌感染與病毒感染引起的發(fā)燒可通過(guò)病原體類型、癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方式和病程進(jìn)展五個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分。
細(xì)菌感染由葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌引起,病毒感染則由流感病毒、鼻病毒等導(dǎo)致。細(xì)菌具有完整細(xì)胞結(jié)構(gòu),能獨(dú)立繁殖;病毒需依賴宿主細(xì)胞復(fù)制。
細(xì)菌感染常見局部紅腫熱痛,如化膿性扁桃體炎;病毒感染多表現(xiàn)為全身癥狀,如肌肉酸痛、乏力。細(xì)菌性發(fā)熱體溫波動(dòng)小,病毒性發(fā)熱往往驟升驟降。
細(xì)菌感染時(shí)血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白明顯增高;病毒感染則以淋巴細(xì)胞增高為主,降鈣素原檢測(cè)陰性。細(xì)菌培養(yǎng)和病毒核酸檢測(cè)可確診病原體。
細(xì)菌感染需用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素;病毒感染主要靠對(duì)癥治療,如奧司他韋膠囊抗流感病毒,利巴韋林顆??购粑篮习《尽?/p>
細(xì)菌感染未經(jīng)治療可能持續(xù)加重,如肺炎鏈球菌肺炎;病毒感染多為自限性,普通感冒7-10天可自愈。但部分病毒如EB病毒可導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱。
出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)建議記錄體溫變化曲線,保持每日2000毫升飲水,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫,避免擅自使用抗生素。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹等表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,老年人需注意監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
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