膝蓋下面骨頭凸起疼可能由脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、髕腱炎、脛骨平臺骨折、骨軟骨瘤、骨肉瘤等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式處理。
一、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎通常與青少年生長發(fā)育期脛骨結(jié)節(jié)骨骺反復(fù)受到牽拉有關(guān)，常表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起并伴有局部壓痛和腫脹。該情況屬于生理性改變，多數(shù)可通過限制劇烈運動、局部冰敷等護理措施緩解。若疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥。
二、髕腱炎
髕腱炎多因跳躍運動過度導(dǎo)致髕腱止點處勞損，癥狀包括脛骨結(jié)節(jié)上方疼痛、活動后加重?；颊咝铚p少跑跳活動，配合沖擊波治療促進肌腱修復(fù)。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來昔布膠囊減輕癥狀。慢性期可通過離心訓(xùn)練增強肌腱韌性。
三、脛骨平臺骨折
外傷引起的脛骨平臺骨折會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)下方畸形隆起伴劇烈疼痛，常合并關(guān)節(jié)積血。需立即進行CT檢查明確骨折類型。無移位骨折可采用石膏固定，涉及關(guān)節(jié)面的塌陷性骨折則需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后早期須避免負重，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
四、骨軟骨瘤
骨軟骨瘤作為常見良性骨腫瘤，多在脛骨近端形成無痛性骨性突起，偶因壓迫周圍組織產(chǎn)生疼痛。較小且無癥狀者無需處理，定期觀察即可。若腫瘤較大或生長迅速，需通過影像學(xué)檢查排除惡變可能，必要時行腫瘤切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)病理檢查明確性質(zhì)。
五、骨肉瘤
骨肉瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)周圍，表現(xiàn)為進行性增大的骨性腫塊伴夜間痛，可能伴有皮溫升高。確診需依靠活檢病理檢查，治療采用新輔助化療結(jié)合保肢手術(shù)的綜合方案。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測肺轉(zhuǎn)移情況，早期發(fā)現(xiàn)可通過肺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)改善預(yù)后。
出現(xiàn)膝蓋下方骨性凸起伴疼痛時，應(yīng)先避免跑跳等加重負荷的活動，急性期可局部冷敷減輕腫脹。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進行股四頭肌等長收縮等低沖擊訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)加重或伴有發(fā)熱等全身癥狀，須及時至骨科就診完善X線、MRI等檢查明確病因，遵循醫(yī)囑進行針對性治療，切勿自行按摩或濫用止痛藥以免延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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