膝蓋下面的骨頭凸起可能由脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、髕韌帶鈣化、骨腫瘤、骨折愈合異常、膝關(guān)節(jié)滑膜增生等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
常見(jiàn)于青少年運(yùn)動(dòng)損傷，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起伴壓痛，劇烈運(yùn)動(dòng)后疼痛加重。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合超聲波或沖擊波治療。慢性期可進(jìn)行股四頭肌拉伸訓(xùn)練。
2、髕韌帶鈣化
長(zhǎng)期慢性勞損或外傷后，髕韌帶在脛骨附著點(diǎn)出現(xiàn)鈣鹽沉積。凸起質(zhì)地堅(jiān)硬且位置固定，膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)可能有彈響感。輕癥采用熱敷和體外沖擊波治療，重癥需關(guān)節(jié)鏡下行鈣化灶清除術(shù)?？祻?fù)期建議穿戴髕骨穩(wěn)定護(hù)具，避免跳躍動(dòng)作。
3、骨腫瘤
骨軟骨瘤等良性腫瘤多表現(xiàn)為無(wú)痛性硬質(zhì)包塊，惡性骨肉瘤則進(jìn)展迅速伴夜間痛。需通過(guò)X線、CT或病理活檢確診。良性腫瘤體積較大時(shí)需手術(shù)切除，惡性腫瘤需綜合放化療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，避免患肢負(fù)重。
4、骨折愈合異常
脛骨平臺(tái)骨折或脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨折后，骨痂過(guò)度增生形成異常凸起?？赡馨殡S膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線可見(jiàn)骨痂橋接。早期可通過(guò)手法復(fù)位矯正，晚期畸形嚴(yán)重者需截骨矯形手術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
5、膝關(guān)節(jié)滑膜增生
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性滑膜炎導(dǎo)致滑膜肥厚，在脛骨前緣形成柔軟包塊。常伴關(guān)節(jié)腫脹和晨僵，MRI可見(jiàn)滑膜增厚。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，頑固病例可行滑膜切除術(shù)。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，控制體重減輕負(fù)荷。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝。每日可進(jìn)行直腿抬高和靠墻靜蹲鍛煉股四頭肌力量，游泳和騎自行車是較安全的運(yùn)動(dòng)方式。若凸起持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛，須及時(shí)至骨科就診排查腫瘤等嚴(yán)重病變。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)有助于骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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