壓縮性腰椎骨折是指腰椎椎體因外力作用導(dǎo)致高度降低的骨折類型,多由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起,主要表現(xiàn)為腰背疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
壓縮性腰椎骨折常見(jiàn)于中老年骨質(zhì)疏松患者,輕微外力如跌倒、搬重物即可誘發(fā)。椎體前緣受壓變形呈楔形,可能伴隨椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫。急性期疼痛劇烈,臥床時(shí)減輕,站立或翻身加重。慢性期可能遺留駝背畸形。診斷需結(jié)合X線、CT或MRI檢查,明確骨折程度及是否合并脊髓損傷。
骨質(zhì)疏松是主要誘因,骨量流失使椎體承重能力下降。高處墜落、車禍等高能量創(chuàng)傷也可導(dǎo)致青壯年患者發(fā)病。病理性骨折需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移或骨髓炎。嚴(yán)重骨折可能損傷馬尾神經(jīng),導(dǎo)致下肢麻木、大小便功能障礙。保守治療適用于穩(wěn)定性骨折,包括臥床、支具固定及抗骨質(zhì)疏松藥物。手術(shù)治療用于不穩(wěn)定骨折或神經(jīng)損傷,常用椎體成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。
患者需避免彎腰提重物,加強(qiáng)鈣和維生素D攝入,定期監(jiān)測(cè)骨密度??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,使用硬板床并保持正確坐姿。出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,防止椎體進(jìn)一步塌陷。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)骨骼愈合。
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