壓縮性腰椎骨折的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙、脊柱畸形以及伴隨癥狀。
壓縮性腰椎骨折后,骨折部位通常會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或銳痛,在站立、行走或彎腰時(shí)疼痛可能加劇,平臥休息后疼痛可能有所緩解,按壓骨折的腰椎棘突可誘發(fā)明顯壓痛。
由于疼痛和保護(hù)性肌肉痙攣,患者的腰部活動(dòng)范圍會(huì)受到明顯限制,難以完成彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作,行走時(shí)步態(tài)可能變得謹(jǐn)慎甚至需要扶助,嚴(yán)重時(shí)患者可能無法獨(dú)立站立或行走。
當(dāng)骨折塊移位壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木或無力等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部感覺異?;虼笮”愎δ苷系K,這些癥狀提示可能存在神經(jīng)損傷。
椎體壓縮后可能導(dǎo)致脊柱生理曲度改變,外觀可見局部后凸畸形,體檢可觸及骨折椎體的棘突異常突起或階梯感,長期畸形可能導(dǎo)致姿勢異常和慢性腰背痛。
嚴(yán)重骨折可能因出血和創(chuàng)傷刺激引起腹脹、腹痛等消化道癥狀,部分患者可能出現(xiàn)心慌、出汗等自主神經(jīng)反應(yīng),年老患者尤其需要關(guān)注全身狀況變化。
出現(xiàn)疑似壓縮性腰椎骨折的癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生通常會(huì)通過X光、CT或磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷,治療期間需臥床休息,避免加重椎體壓縮的活動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持特別是鈣和維生素D的攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查評估骨折愈合情況。
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