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腦出血怎么才能醒過來

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腦出血患者蘇醒需根據(jù)出血量、部位及治療時(shí)機(jī)綜合判斷，主要措施包括降低顱內(nèi)壓、維持生命體征、手術(shù)清除血腫及康復(fù)治療。腦出血通常由高血壓、血管畸形、外傷等因素引起，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。

1、降低顱內(nèi)壓

腦出血后顱內(nèi)壓升高會(huì)抑制意識(shí)恢復(fù)，需靜脈滴注甘露醇注射液或甘油果糖氯化鈉注射液脫水降顱壓。同時(shí)限制液體入量，保持頭高腳低位，避免劇烈咳嗽或便秘導(dǎo)致腹壓增高。若合并腦積水，可能需行腦室穿刺引流術(shù)。

2、維持生命體征

通過呼吸機(jī)輔助通氣保證氧供，使用去甲腎上腺素注射液維持血壓穩(wěn)定。監(jiān)測電解質(zhì)平衡，糾正低鈉血癥或高血糖等代謝紊亂。營養(yǎng)支持可采用鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液，避免營養(yǎng)不良影響神經(jīng)修復(fù)。

3、血腫清除手術(shù)

對(duì)于幕上出血量超過30毫升或小腦出血超過10毫升者，需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。手術(shù)可解除腦組織壓迫，但深部出血或腦干出血手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)后需預(yù)防再出血，可靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

使用依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基，注射用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)軸突再生。亞低溫治療能降低腦代謝率，但需注意控制寒顫反應(yīng)。避免使用鎮(zhèn)靜藥物掩蓋意識(shí)狀態(tài)變化。

5、促醒康復(fù)干預(yù)

意識(shí)障礙超過1個(gè)月可嘗試高壓氧治療，配合經(jīng)顱磁刺激改善腦循環(huán)。家屬需定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)、聲音刺激及疼痛刺激。中醫(yī)可采用醒腦靜注射液聯(lián)合針灸治療，選取百會(huì)、人中、內(nèi)關(guān)等穴位。

腦出血患者蘇醒時(shí)間差異較大，輕者數(shù)日恢復(fù)，重者可能長期昏迷。家屬需保持耐心，定期評(píng)估格拉斯哥昏迷評(píng)分變化。康復(fù)期注意控制血壓在140/90毫米汞柱以下，低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)。每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱CT。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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