四歲孩子發(fā)燒39.5℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給孩子飲用少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分蒸發(fā),脫水可能加重發(fā)熱癥狀。觀察排尿情況,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可交替使用不同退燒藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化,檢查是否有皮疹、嘔吐、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀。出現(xiàn)手腳冰涼、面色蒼白等循環(huán)障礙表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
體溫持續(xù)超過(guò)40℃、發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴有驚厥時(shí),需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型,必要時(shí)需進(jìn)行腰椎穿刺排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可逐步增加瘦肉泥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日保證12-14小時(shí)睡眠,體溫正常后48小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng),退熱后仍可能出現(xiàn)反復(fù),建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備電子體溫計(jì)和退熱貼備用。
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