小兒出現(xiàn)驚厥通常是可以治療的,需根據(jù)病因采取針對性措施。驚厥可能與高熱、癲癇、腦膜炎、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝病等因素有關(guān),建議家長立即就醫(yī)明確診斷。
由體溫驟升引起的單純性熱性驚厥較為常見,多見于6個月至5歲兒童。發(fā)作時需保持呼吸道通暢,避免誤吸,物理降溫后多數(shù)可自行緩解。若反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時間超過15分鐘,需排除復(fù)雜性熱性驚厥,必要時醫(yī)生可能開具地西泮注射液臨時控制發(fā)作。
小兒癲癇綜合征如嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等需長期抗癲癇治療。常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、奧卡西平片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并監(jiān)測血藥濃度。腦電圖和影像學(xué)檢查對明確癲癇類型至關(guān)重要。
細(xì)菌性腦膜炎或病毒性腦炎引發(fā)的驚厥需住院治療。醫(yī)生可能聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。此類患兒常伴有發(fā)熱、嘔吐、意識障礙等伴隨癥狀。
低鈣血癥、低鎂血癥或低血糖導(dǎo)致的驚厥需及時糾正電解質(zhì)失衡。葡萄糖酸鈣注射液、硫酸鎂注射液等靜脈補(bǔ)充可快速緩解癥狀,同時需排查先天性代謝缺陷病如苯丙酮尿癥等遺傳因素。
腦外傷、中毒或腫瘤壓迫等器質(zhì)性病變也可能表現(xiàn)為驚厥發(fā)作。頭部CT或MRI檢查可輔助診斷,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。部分良性新生兒驚厥與基因突變相關(guān),多數(shù)預(yù)后良好但需定期隨訪發(fā)育評估。
家長發(fā)現(xiàn)小兒驚厥時應(yīng)立即讓患兒側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征,切勿強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。日常需注意預(yù)防感染、保證充足睡眠、避免過度刺激,有癲癇病史者需按時服藥并定期復(fù)查。疫苗接種可有效減少感染相關(guān)性驚厥,遺傳咨詢有助于評估再發(fā)風(fēng)險。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)出現(xiàn),須緊急送醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。
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