治療驚厥的藥物主要有地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、托吡酯片等。驚厥可能與癲癇、高熱、腦損傷、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
地西泮注射液屬于苯二氮?類藥物,適用于急性驚厥發(fā)作的緊急處理。該藥通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)作用,快速控制抽搐癥狀。常見適應(yīng)證包括癲癇持續(xù)狀態(tài)、高熱驚厥等。使用后可能出現(xiàn)嗜睡、肌無力等不良反應(yīng),靜脈注射需緩慢進(jìn)行以避免呼吸抑制。兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量,家長需密切觀察患兒反應(yīng)。
苯巴比妥鈉注射液為長效巴比妥類抗驚厥藥,多用于驚厥持續(xù)狀態(tài)和預(yù)防復(fù)發(fā)。其作用機(jī)制為調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體,抑制神經(jīng)元異常放電。對新生兒驚厥、腦炎后遺癥等具有較好效果。肝功能異常者慎用,長期使用可能產(chǎn)生依賴性。治療期間家長需定期監(jiān)測患兒血藥濃度及肝腎功能。
丙戊酸鈉片是廣譜抗癲癇藥物,適用于多種類型驚厥的長期控制。通過阻斷電壓依賴性鈉通道和增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮療效。對失神發(fā)作、肌陣攣性驚厥效果顯著。服藥期間可能出現(xiàn)震顫、胃腸道反應(yīng),罕見肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。兒童用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,家長需定期帶患兒復(fù)查肝功能。
左乙拉西坦片作為新型抗驚厥藥,通過結(jié)合突觸小泡蛋白SV2A調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放。適用于部分性發(fā)作和全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作的輔助治療。優(yōu)勢在于藥物相互作用少,不良反應(yīng)較輕,常見頭暈、情緒變化等。兒童使用需注意行為異常等精神癥狀,家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率以評估療效。
托吡酯片具有多重抗驚厥機(jī)制,包括鈉通道阻滯和碳酸酐酶抑制作用。對難治性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征相關(guān)驚厥有效。可能引起認(rèn)知障礙、體重下降等副作用,需從小劑量開始緩慢加量。兒童服藥期間家長需關(guān)注其語言能力和注意力變化,并保持充足水分?jǐn)z入以防腎結(jié)石。
驚厥患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和強(qiáng)光刺激。飲食注意均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。發(fā)作期間家長需保護(hù)患者避免外傷,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)以供醫(yī)生參考。定期復(fù)診評估療效,不可自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥。若出現(xiàn)發(fā)作頻率增加、意識障礙等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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