小兒突然驚厥可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起,建議家長及時就醫(yī)明確診斷。
高熱驚厥是嬰幼兒時期最常見的驚厥原因,多發(fā)生在6個月至5歲兒童。當(dāng)體溫快速升高超過38.5℃時,可能誘發(fā)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。發(fā)作時表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐、眼球上翻,通常持續(xù)1-3分鐘。家長需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,并采用物理降溫。若發(fā)作超過5分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作,需緊急送醫(yī)。
癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,兒童期起病多見。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫,可能伴隨大小便失禁。癲癇發(fā)作與體溫?zé)o關(guān),且具有反復(fù)性特征。確診需通過腦電圖檢查,常用藥物包括丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用。
細(xì)菌性或病毒性腦膜炎可引起顱內(nèi)壓增高和腦實質(zhì)損傷,導(dǎo)致驚厥發(fā)作?;純撼榇ね?,多伴有持續(xù)高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征。腰穿檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),治療需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等藥物。該病起病急驟,家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送急診。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致血鈣降低時,可能引發(fā)手足搐搦或全身性驚厥。新生兒期多見,發(fā)作時特征性表現(xiàn)為腕足痙攣呈"助產(chǎn)士手"狀。確診需檢測血鈣濃度,急性期可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,后續(xù)需長期補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒。母乳喂養(yǎng)嬰兒家長應(yīng)注意按時補(bǔ)充維生素D。
頭部受到撞擊后可能出現(xiàn)腦震蕩、顱內(nèi)出血等損傷,嚴(yán)重時可引起驚厥發(fā)作。常見于墜落傷或交通事故后,可能伴隨嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大等癥狀。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)血腫,必要時需神經(jīng)外科干預(yù)。家長應(yīng)做好兒童安全防護(hù),避免從高處墜落或劇烈碰撞。
家長日常應(yīng)注意監(jiān)測兒童體溫變化,發(fā)熱時及時采用溫水擦浴等物理降溫;保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),特別是鈣質(zhì)和維生素D的攝入;做好居家安全防護(hù),避免意外傷害;按時完成疫苗接種預(yù)防感染性疾?。话d癇患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查腦電圖。若孩子出現(xiàn)驚厥發(fā)作,無論持續(xù)時間長短都建議盡早就診兒科或神經(jīng)內(nèi)科,完善相關(guān)檢查明確病因。
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