乳腺體增厚可能由激素水平波動、乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。乳腺體增厚通常表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊、乳頭溢液等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
月經(jīng)周期、妊娠期或圍絕經(jīng)期雌激素和孕激素水平變化可導(dǎo)致乳腺組織暫時性增厚。這類生理性增厚常伴隨乳房脹痛,月經(jīng)結(jié)束后多自行緩解。日??赏ㄟ^穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解不適,無須特殊治療。
內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)的乳腺實質(zhì)過度增生,可能與長期精神緊張或服用含雌激素藥物有關(guān)?;颊呖沙霈F(xiàn)周期性乳房刺痛和彌漫性結(jié)節(jié),超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
哺乳期細菌感染或?qū)Ч茏枞l(fā)的炎癥反應(yīng),常伴隨紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可見白細胞升高,超聲顯示局部腺體水腫增厚。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合局部熱敷促進乳汁排出。
雌激素敏感性增高導(dǎo)致的良性腫瘤,多見于青年女性。觸診可及邊界清晰的活動性腫塊,超聲顯示均勻低回聲結(jié)節(jié)。直徑小于3厘米且無癥狀者可定期觀察,較大腫瘤需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)治療。
惡性腫瘤細胞浸潤導(dǎo)致腺體結(jié)構(gòu)破壞性增厚,可能與BRCA基因突變或長期雌激素暴露有關(guān)。典型表現(xiàn)為無痛性硬塊、皮膚橘皮樣改變,鉬靶可見簇狀鈣化灶。需通過穿刺活檢確診,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù),配合化療、靶向治療等綜合方案。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常增厚或腫塊及時就診。日常保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,適量補充維生素E。40歲以上女性應(yīng)每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開始定期檢查。確診病理性增厚后需嚴格遵醫(yī)囑治療,避免自行按摩或熱敷刺激病灶。
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