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心臟瓣膜病治療

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心臟瓣膜病可通過藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等方式改善，具體方案需根據(jù)瓣膜病變類型和嚴(yán)重程度決定。心臟瓣膜病可能與風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形及心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、胸痛、乏力及水腫等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于早期或無法耐受手術(shù)的患者。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能控制心率，血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片有助于減輕心臟負(fù)荷。感染性心內(nèi)膜炎需使用注射用青霉素鈉等抗生素。藥物治療需定期復(fù)查心臟功能，觀察藥物不良反應(yīng)。

2、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適用于高風(fēng)險(xiǎn)老年患者，通過股動(dòng)脈植入人工瓣膜。二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)可改善二尖瓣狹窄，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。介入治療后需長(zhǎng)期抗凝，使用華法林鈉片預(yù)防血栓，并監(jiān)測(cè)凝血功能。介入治療具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。

3、手術(shù)治療

瓣膜修復(fù)術(shù)適用于二尖瓣關(guān)閉不全，保留自身瓣膜結(jié)構(gòu)。機(jī)械瓣置換術(shù)需終身服用華法林鈉片，生物瓣置換術(shù)適用于老年患者。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血傾向和感染跡象，逐步恢復(fù)活動(dòng)量。手術(shù)治療能顯著改善血流動(dòng)力學(xué)，提高長(zhǎng)期生存率。

4、康復(fù)管理

術(shù)后需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和步行鍛煉，初始以不引起氣促為度。定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估瓣膜功能，接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染?？祻?fù)期避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。

5、并發(fā)癥防治

心房顫動(dòng)患者需使用鹽酸胺碘酮片控制心律，心力衰竭可聯(lián)合使用地高辛片。血栓栓塞高危者需維持國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3之間。感染性心內(nèi)膜炎預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。并發(fā)癥管理需多學(xué)科協(xié)作，個(gè)體化調(diào)整方案。

心臟瓣膜病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日飲水不超過1500毫升。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍。術(shù)后患者需終身隨訪，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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