心臟瓣膜病可能由風濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形及心肌病等因素引起,主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、胸痛等癥狀。
風濕熱是心臟瓣膜病最常見的獲得性病因,主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應導致。反復發(fā)作的風濕熱可造成二尖瓣和主動脈瓣的瘢痕性狹窄或關閉不全?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑等前驅(qū)癥狀,需通過青霉素預防感染和抗炎治療控制病情進展。
隨著年齡增長,瓣膜組織發(fā)生鈣化、纖維化等退行性改變,多見于主動脈瓣和二尖瓣。這類病變進展緩慢,早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促,后期可出現(xiàn)暈厥或心力衰竭。超聲心動圖能清晰顯示瓣葉增厚和鈣化程度。
細菌通過拔牙、手術等途徑侵入血液,在受損瓣膜上形成贅生物。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見病原體,可導致瓣膜穿孔或腱索斷裂。患者會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、瘀點等表現(xiàn),需長期使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
胚胎發(fā)育異??蓪е露~式主動脈瓣、肺動脈瓣狹窄等畸形。這類患者可能在兒童期就出現(xiàn)發(fā)育遲緩、紫紺等癥狀,嚴重者需進行經(jīng)導管瓣膜成形術或外科矯正手術。
擴張型心肌病或心肌梗死后左室擴大可引發(fā)二尖瓣相對性關閉不全。這類患者通常有冠心病或心肌炎病史,心臟彩超可見瓣環(huán)擴張和反流束,需要針對原發(fā)病使用酒石酸美托洛爾片等藥物治療。
心臟瓣膜病患者應注意預防呼吸道感染,避免劇烈運動加重心臟負荷。飲食宜低鹽低脂,每日鈉鹽攝入控制在3-5克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。定期復查超聲心動圖監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)新發(fā)水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應及時就診。對于需要抗凝治療的患者,需遵醫(yī)囑規(guī)律服用華法林鈉片并監(jiān)測凝血功能。
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
973次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
277次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
142次瀏覽
138次瀏覽
206次瀏覽
328次瀏覽
193次瀏覽