異物卡喉可通過海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、手指清除法、環(huán)甲膜穿刺術(shù)等方式急救。異物卡喉通常由食物阻塞、玩具誤吞、假牙脫落、嘔吐物反流、喉部腫瘤等原因引起。
適用于意識清醒的成人或兒童。施救者站于患者身后,一手握拳置于患者臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊,重復(fù)進行直至異物排出。該方法通過增加腹腔壓力推動膈肌上移,產(chǎn)生人工咳嗽的氣流沖擊異物。需注意孕婦或肥胖者應(yīng)改為胸部沖擊。
適用于嬰幼兒或無法站立者。將患者俯臥于施救者前臂,頭部低于胸部,用手掌根部在肩胛骨之間快速叩擊5次。嬰幼兒需固定頭部避免頸椎損傷,若無效則轉(zhuǎn)為胸部按壓。該方法利用重力與震動促使異物松動,對魚刺等尖銳物慎用。
針對孕婦或肥胖者的改良方法。施救者雙臂環(huán)繞患者胸部,雙手握拳置于胸骨下半段,向后快速按壓。沖擊力度需足以產(chǎn)生足夠氣流,但避免導(dǎo)致肋骨骨折。可與背部叩擊法交替使用,每輪包含5次背部叩擊和5次胸部沖擊。
僅適用于可見異物且患者無意識時。將患者頭偏向一側(cè),用食指沿頰側(cè)深入喉部掃掠清除,避免將異物推入更深。使用前需確認患者無咬合反射,操作時需借助壓舌板或紗布保護手指。對活性異物如昆蟲等禁用此法。
專業(yè)醫(yī)療人員實施的終極急救手段。在甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨間刺入粗針頭建立臨時氣道,需在30秒內(nèi)完成定位消毒穿刺。適用于完全梗阻且其他方法無效時,可為后續(xù)氣管切開爭取時間。非專業(yè)人員操作可能導(dǎo)致血腫或縱隔氣腫。
發(fā)生異物卡喉后即使成功取出也應(yīng)就醫(yī)檢查喉部損傷,避免殘留碎片或繼發(fā)感染。日常進食時應(yīng)細嚼慢咽,兒童遠離小顆粒玩具,老年人注意假牙固定。建議家庭成員學(xué)習(xí)急救手法,定期參加紅十字會等機構(gòu)的急救培訓(xùn),家中可備急救手冊和醫(yī)用鑷子等工具。若反復(fù)發(fā)生異物梗阻需排查喉部狹窄或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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