肝硬化患者需要注意飲食調(diào)整、藥物管理、并發(fā)癥預(yù)防、生活習(xí)慣改善及定期復(fù)查。肝硬化是慢性肝病進展的終末階段,需通過綜合干預(yù)延緩病情發(fā)展。
肝硬化患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白等,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過3克以避免腹水加重。禁食粗糙堅硬食物以防食管胃底靜脈曲張破裂出血。補充維生素B族和維生素K,改善凝血功能。
嚴格遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊,避免自行服用對肝臟有損害的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥。利尿劑需根據(jù)體重變化調(diào)整劑量,使用普萘洛爾等β受體阻滯劑降低門靜脈壓力時需監(jiān)測心率。
每日監(jiān)測腹圍和體重變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持大便通暢,預(yù)防肝性腦病。注意口腔和皮膚清潔,減少感染風(fēng)險。出現(xiàn)嘔血、黑便或意識改變需立即急診處理。
絕對戒酒,避免接觸肝毒性物質(zhì)。保證充足睡眠,避免過度勞累。進行適度活動如散步,但避免劇烈運動。保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理支持。
每3-6個月復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超聲。胃鏡檢查建議每年1次評估靜脈曲張程度。出現(xiàn)新發(fā)癥狀如腹脹加重、黃疸加深需提前復(fù)診。疫苗接種包括乙肝疫苗、肺炎球菌疫苗等需按時接種。
肝硬化患者需建立規(guī)律的生活作息,每日記錄體重、尿量等指標變化。飲食宜少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,注意個人衛(wèi)生防護。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期識別方法,備齊急救聯(lián)系方式。社區(qū)醫(yī)生隨訪與三甲醫(yī)院??齐S訪相結(jié)合,形成完整的健康管理網(wǎng)絡(luò)。天氣變化時注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)并發(fā)癥。
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