晚期肝癌治療方法主要有靶向藥物治療、免疫治療、介入治療、放射治療和支持治療。晚期肝癌通常由乙肝病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素暴露等因素引起,可能伴隨腹痛、黃疸、消瘦等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
靶向藥物通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)揮作用。常用藥物包括甲磺酸侖伐替尼膠囊、索拉非尼片、瑞戈非尼片等。這些藥物可針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體等靶點(diǎn),延緩腫瘤進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、肝功能等指標(biāo),可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。常用程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。部分患者可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)評(píng)估適用性。
介入治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞和射頻消融術(shù)。肝動(dòng)脈化療栓塞通過(guò)阻斷腫瘤血供并局部給藥控制病灶。射頻消融利用高溫直接破壞腫瘤組織。這兩種方式對(duì)肝功能要求相對(duì)較低,適合部分無(wú)法手術(shù)的患者。
放射治療可分為外照射和放射性粒子植入。立體定向放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤病灶,減輕對(duì)正常肝組織的損傷。放射性釔90微球選擇性內(nèi)照射適用于部分中晚期患者,可延長(zhǎng)生存期。治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能變化。
支持治療包括營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理和并發(fā)癥處理。晚期患者常出現(xiàn)惡病質(zhì),需補(bǔ)充高蛋白營(yíng)養(yǎng)粉、維生素等。疼痛控制可選用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。腹水嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行腹腔穿刺引流,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白。
晚期肝癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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