晚期肝癌仍有治療方法,主要包括靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、局部消融治療和支持治療等。具體方案需根據(jù)患者肝功能、腫瘤分期及身體狀況綜合評估。
靶向治療通過抑制腫瘤血管生成或特定信號通路控制病情進(jìn)展,常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等。免疫治療利用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。姑息性手術(shù)適用于緩解梗阻或出血等并發(fā)癥,如肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。局部消融治療包括射頻消融和微波消融,可針對較小轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行精準(zhǔn)毀損。支持治療涵蓋疼痛管理、營養(yǎng)支持和腹水控制,如使用鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛、補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
對于肝功能Child-Pugh C級或全身狀況較差的患者,治療以改善生活質(zhì)量為主,可能需調(diào)整靶向藥物劑量或優(yōu)先選擇最佳支持治療。合并門靜脈癌栓者需聯(lián)合放療或經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞。骨轉(zhuǎn)移患者可加用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液。部分病例可能嘗試參與臨床試驗(yàn)中的新型療法。
晚期肝癌患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免堅(jiān)硬刺激性食物。每日進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步,避免疲勞。定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物,及時(shí)處理治療相關(guān)不良反應(yīng)。保持情緒穩(wěn)定,可通過心理咨詢或加入患者互助組織獲得心理支持。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或意識改變需立即就醫(yī)。
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