凍結(jié)肩周炎可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。凍結(jié)肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病、長期制動(dòng)等因素引起。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。合并肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)。紅外線照射可緩解肌肉痙攣。冷敷適用于急性期消腫,熱敷適合慢性期改善活動(dòng)度。每周治療3-5次,10-15次為1療程。
針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法松解粘連。中藥熏洗用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。小針刀療法可直接松解關(guān)節(jié)囊粘連。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行嘗試。
鐘擺運(yùn)動(dòng)身體前傾讓患肢自然下垂畫圈。爬墻練習(xí)面對(duì)墻壁手指交替上攀。毛巾操雙手握毛巾兩端做上舉動(dòng)作。肩關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)活動(dòng)每日3組,每組10-15次。鍛煉需循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限。
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無效者。麻醉下手法松解在全麻下被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常注意保持肩部保暖避免受涼,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)??刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病,避免提重物及過度使用肩關(guān)節(jié)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、西藍(lán)花等。堅(jiān)持康復(fù)鍛煉但忌暴力牽拉,若疼痛加劇或活動(dòng)受限持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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