高血壓可能會引起腎病。長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腎臟血管損傷,進(jìn)而引發(fā)高血壓腎病。
高血壓會對腎臟的微小血管造成持續(xù)壓力,導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄,影響腎臟的血液供應(yīng)。腎臟長期處于缺血狀態(tài)時,腎小球濾過功能逐漸下降,出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。早期可能僅有夜尿增多、尿中泡沫增加等輕微癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)水腫、乏力等腎功能不全表現(xiàn)。這類患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),醫(yī)生可能開具纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥,同時配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
少數(shù)情況下,某些特殊類型的高血壓可能加速腎臟損害。例如惡性高血壓患者血壓短期內(nèi)急劇升高,可能造成腎小球毛細(xì)血管破裂,出現(xiàn)血尿、急性腎功能衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn)。存在糖尿病、高尿酸血癥等基礎(chǔ)疾病的人群,高血壓與這些因素協(xié)同作用時,腎臟損害風(fēng)險顯著增加。這類患者需更嚴(yán)格地控制血壓,醫(yī)生可能聯(lián)合使用呋塞米片、貝那普利片等藥物,并限制高嘌呤食物攝入。
高血壓患者應(yīng)每日定時測量血壓并記錄,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。飲食上限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品,適量選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的快走、游泳等有氧運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓波動。每3-6個月檢查尿微量白蛋白、腎小球濾過率等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時到腎內(nèi)科就診。
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