晚期乳腺癌可通過化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療及姑息治療等方式干預(yù),通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、激素受體異常、基因突變等因素引起。
化療是晚期乳腺癌的基礎(chǔ)治療手段,常用藥物包括紫杉醇注射液、卡培他濱片、環(huán)磷酰胺片等?;熗ㄟ^殺死快速分裂的癌細(xì)胞控制病情進(jìn)展,但可能引起脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
針對(duì)HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物。這類治療能精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,減少對(duì)正常組織的損傷。治療前需通過免疫組化檢測(cè)明確HER2狀態(tài)。
激素受體陽性患者適用他莫昔芬片、來曲唑片等內(nèi)分泌藥物。通過阻斷雌激素對(duì)癌細(xì)胞的刺激作用延緩疾病進(jìn)展,需長(zhǎng)期用藥并定期評(píng)估療效。可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者。通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)。
包括鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等綜合措施。使用鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛,配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉改善惡病質(zhì)。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作可提高患者生存質(zhì)量。
晚期乳腺癌患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免高脂高糖食物;根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查;家屬應(yīng)給予情感支持,協(xié)助記錄癥狀變化并及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。出現(xiàn)新發(fā)骨痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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