孕40周未發(fā)動可通過適度運動、乳頭刺激、藥物催產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒過大、母體激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎動減少、羊水量下降等癥狀。
每天進行30分鐘低強度運動有助于促進宮縮,如散步、孕婦瑜伽等。運動時需避免劇烈動作,出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)立即停止。該方法適用于無妊娠并發(fā)癥的孕婦,需在家人陪同下進行。
通過規(guī)律按摩乳頭可促進催產(chǎn)素分泌,每次單側(cè)按摩15分鐘,每日2-3次。操作前需清潔雙手,力度以不引起疼痛為宜。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮需停止刺激并記錄宮縮頻率。
醫(yī)生可能使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓等藥物誘發(fā)宮縮。使用過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護,觀察宮縮強度和胎兒耐受情況。藥物催產(chǎn)適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力的孕婦。
在無菌條件下刺破胎膜可加速產(chǎn)程啟動,需在醫(yī)院由產(chǎn)科醫(yī)生操作。破膜后需監(jiān)測羊水性狀和胎心變化,預(yù)防感染和臍帶脫垂等并發(fā)癥。該方法多配合縮宮素使用。
當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤功能嚴(yán)重減退或引產(chǎn)失敗時,需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)后需預(yù)防血栓形成和切口感染,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
孕40周后每周需進行2次胎心監(jiān)護和超聲檢查,監(jiān)測羊水指數(shù)及胎兒生物物理評分。日??刹扇∠バ嘏P位糾正胎位,每日飲水量不少于2000毫升。若出現(xiàn)胎動異?;蜿幍懒饕?,須立即就醫(yī)。建議選擇三甲醫(yī)院產(chǎn)科就診,由專業(yè)團隊評估處理方案。
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