2型糖尿病患者飲食需注意控制總熱量、均衡營養(yǎng)、限制精制糖和飽和脂肪攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。主要有控制碳水化合物攝入量、增加膳食纖維攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、限制高脂高鹽食物、合理分配餐次等要點(diǎn)。
每日碳水化合物應(yīng)占總熱量的45-60%,優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)食物。避免食用白面包、白米飯等精制碳水,可采用雜糧飯?zhí)娲糠种魇?。每餐主食量建議控制在75-100克生重,搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維可延緩血糖上升。注意監(jiān)測(cè)進(jìn)食后2小時(shí)血糖變化,及時(shí)調(diào)整主食種類和份量。
每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25-30克,可多食用西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜,以及蘋果、梨等低糖水果。膳食纖維能延緩胃排空速度,改善餐后血糖波動(dòng)。建議每餐保證200克以上蔬菜攝入,水果每日控制在200克以內(nèi),分次食用。魔芋、燕麥等富含可溶性膳食纖維的食物可適量加入食譜。
蛋白質(zhì)攝入應(yīng)占總熱量的15-20%,優(yōu)先選擇魚類、禽肉、大豆及其制品等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白。每周可安排2-3次深海魚類攝入,補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免加工肉制品和動(dòng)物內(nèi)臟,紅肉每周不超過500克。腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,必要時(shí)限制至0.8克/公斤體重。
每日脂肪攝入應(yīng)低于總熱量的30%,減少動(dòng)物油、椰子油等飽和脂肪酸攝入,改用橄欖油等植物油。避免油炸食品和含反式脂肪酸的糕點(diǎn),每日食鹽不超過5克。注意隱藏的高鹽食物如腌制品、調(diào)味醬料等,可使用香草、檸檬汁等天然調(diào)味品替代部分食鹽。
建議采用三餐兩點(diǎn)或少量多餐模式,每餐間隔2-3小時(shí),避免暴飲暴食。晚餐不宜過晚,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。加餐可選擇無糖酸奶、堅(jiān)果等低升糖食物,每次控制在100-150千卡。合并使用降糖藥物者需注意飲食與用藥時(shí)間配合,預(yù)防低血糖發(fā)生。
2型糖尿病患者需建立個(gè)體化飲食方案,定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)明顯口干、多尿等癥狀加重或體重異常下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期堅(jiān)持科學(xué)飲食管理可有效控制血糖,延緩并發(fā)癥發(fā)生。
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