膜性腎炎患者需避免高鹽、高蛋白及高鉀食物,同時注意控制水分?jǐn)z入和避免腎毒性藥物。膜性腎炎是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積引起的疾病,飲食管理對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
每日鹽分?jǐn)z入需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類及醬油等高鈉調(diào)味品。過量鈉鹽會導(dǎo)致水鈉潴留,加重高血壓和水腫癥狀。建議用香料替代鹽調(diào)味,烹飪前測量鹽量。
每日蛋白攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算,限制紅肉、海鮮及豆制品攝入。過量蛋白會增加腎臟濾過負(fù)擔(dān),加速腎小球硬化??蛇x擇雞蛋清、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
血鉀偏高者需避免香蕉、橙子、土豆及菌菇類食物。腎功能減退時鉀排泄受阻,易引發(fā)心律失常。建議蔬菜焯水后食用,可減少鉀含量。
限制動物內(nèi)臟、堅果及碳酸飲料攝入。腎功能下降時磷代謝障礙,可能誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。必要時需服用碳酸鈣片等磷結(jié)合劑。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液,避免接觸含馬兜鈴酸的中藥材。這些物質(zhì)可能直接損傷腎小管上皮細(xì)胞。
膜性腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和血肌酐值,保持每日尿量1500-2000毫升。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。合并高血壓者需每日測量血壓,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量驟減時須立即就醫(yī),必要時進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理分期。
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