子宮內(nèi)膜癌最常見癥狀是異常陰道出血,可能伴隨下腹疼痛、陰道排液、體重下降等癥狀。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,多見于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性。
異常陰道出血是子宮內(nèi)膜癌最典型且最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)任何形式的陰道出血都需警惕,未絕經(jīng)女性則表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血。出血量可多可少,初期可能僅為點(diǎn)滴出血,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為大量出血。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)下腹隱痛或墜脹感,疼痛可能向腰骶部放射。早期疼痛較輕且間歇性出現(xiàn),隨著腫瘤增大或侵犯周圍組織,疼痛可能逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性。若合并宮腔積膿或腫瘤轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié),可能出現(xiàn)劇烈疼痛。
約30%患者出現(xiàn)血性陰道排液或漿液性分泌物,排液可能帶有惡臭。初期排液量較少且呈水樣,隨著腫瘤壞死或合并感染,排液可能增多并呈現(xiàn)膿血性。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)不明原因陰道排液應(yīng)引起高度重視。
中晚期患者可能出現(xiàn)無明顯誘因的體重減輕,通常伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀。體重下降多與腫瘤消耗、慢性失血或轉(zhuǎn)移灶引起的代謝紊亂有關(guān)。短期內(nèi)體重下降超過原體重的10%需警惕惡性腫瘤可能。
腫瘤侵犯膀胱或直腸可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿或排便困難。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺部可引起咳嗽、咯血,轉(zhuǎn)移至骨骼可能導(dǎo)致病理性骨折。晚期患者可能出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。
建議育齡期女性定期進(jìn)行婦科檢查,絕經(jīng)后女性每年至少進(jìn)行一次婦科超聲檢查。保持健康體重,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免長期單一雌激素刺激。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過陰道超聲、宮腔鏡檢查和子宮內(nèi)膜活檢明確診斷。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或藥物治療,治療后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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