老年人通常有必要進(jìn)行種植牙修復(fù),種植牙能有效恢復(fù)咀嚼功能并預(yù)防頜骨萎縮,但需根據(jù)全身健康狀況評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
種植牙通過鈦合金牙根與頜骨結(jié)合形成穩(wěn)固支撐,其咀嚼效率接近天然牙,可避免活動義齒造成的黏膜壓痛和發(fā)音障礙。對于牙槽骨條件較好的老年人,種植體10年成功率超過90%,且能刺激骨組織維持密度。合并高血壓、糖尿病的患者需將血壓控制在140/90mmHg以下、糖化血紅蛋白低于7%方可手術(shù),長期服用抗凝藥物者需術(shù)前調(diào)整用藥方案。骨質(zhì)疏松患者可能需結(jié)合骨增量手術(shù),頜骨高度不足5毫米時(shí)需考慮短種植體或穿顴種植等特殊術(shù)式。
全身多系統(tǒng)疾病晚期、頭頸部放療后或嚴(yán)重凝血功能障礙者不適合種植修復(fù),這類人群可選擇覆蓋義齒或精密附著體??谇恍l(wèi)生維護(hù)能力差且無法定期復(fù)查的癡呆患者,種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,活動義齒更便于清潔。經(jīng)濟(jì)成本方面,單顆種植牙費(fèi)用約為固定橋修復(fù)的1.5-2倍,但無需磨損鄰牙,全口無牙頜采用All-on-4技術(shù)可減少種植體數(shù)量。
老年人種植術(shù)后需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,使用沖牙器和間隙刷清潔種植體周圍,戒煙并控制菌斑,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。飲食上優(yōu)先選擇軟質(zhì)高蛋白食物促進(jìn)愈合,避免用種植牙啃咬硬物,定期檢查咬合關(guān)系。合并慢性病患者應(yīng)監(jiān)測血糖血壓,發(fā)現(xiàn)種植體松動或牙齦腫脹及時(shí)復(fù)診,日常可補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨代謝平衡。
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