老人眩暈癥可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、貧血、低血糖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、惡心嘔吐等癥狀。
眩暈發(fā)作時應(yīng)立即坐下或平臥,避免跌倒受傷。保持環(huán)境安靜,減少光線刺激,避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。日常需控制鹽分攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免咖啡因和酒精。建議選擇太極、散步等低強度運動,睡眠時墊高枕頭15-20厘米。
耳石癥患者可進行Epley復(fù)位法,通過特定頭部運動使耳石歸位。前庭康復(fù)訓(xùn)練包括視覺追蹤、平衡訓(xùn)練等,每日練習(xí)2-3次。頸椎病引起的眩暈可采用頸托固定配合超短波治療,每周3次。冷熱交替敷頸部可改善局部血液循環(huán)。
前庭抑制劑如鹽酸倍他司汀片可緩解急性期眩暈,氟桂利嗪膠囊能改善內(nèi)耳微循環(huán)。嘔吐嚴重時可用甲氧氯普胺片,焦慮患者可短期使用阿普唑侖片。貧血患者需補充多糖鐵復(fù)合物膠囊,糖尿病相關(guān)眩暈需調(diào)整降糖方案。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
頑固性耳石癥可行半規(guī)管阻塞術(shù),梅尼埃病晚期可選擇內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。椎動脈狹窄引起的眩暈需血管內(nèi)支架置入,聽神經(jīng)瘤需顯微外科切除。術(shù)后需臥床休息1-2周,逐步進行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒,氣血不足者服用人參養(yǎng)榮丸。針灸選取百會、風(fēng)池等穴位,隔日1次。艾灸足三里可健脾益氣,耳穴壓豆選取神門、暈點等部位。中藥熏蒸可用川芎、丹參等藥材,每周2-3次。
老年眩暈患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓血糖,晨起時遵循"三個半分鐘"原則。飲食宜清淡,可適量食用核桃、黑芝麻等健腦食物。避免長時間低頭玩手機,看電視時保持環(huán)境光線柔和。建議在浴室安裝防滑墊和扶手,外出時攜帶眩暈急救卡。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、言語不清等新發(fā)癥狀,須立即就醫(yī)排查腦血管意外。
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