嬰兒積食主要表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、嘔吐、便秘、睡眠不安、口臭、舌苔厚膩、哭鬧拒食、體重增長(zhǎng)緩慢、腹部硬塊等十大癥狀。積食多與喂養(yǎng)不當(dāng)、消化功能未成熟等因素有關(guān),需及時(shí)調(diào)整飲食或就醫(yī)。
嬰兒積食時(shí)對(duì)奶量或輔食興趣降低,進(jìn)食時(shí)易分心抗拒??赡芘c胃腸蠕動(dòng)減緩有關(guān),可嘗試減少單次喂養(yǎng)量、增加喂養(yǎng)頻率,必要時(shí)用益生菌調(diào)節(jié)菌群。
腹部膨隆輕叩呈鼓音,常伴隨腸鳴音減弱。因食物滯留產(chǎn)氣導(dǎo)致,可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣,避免豆類(lèi)等易脹氣食物。
進(jìn)食后出現(xiàn)溢奶或噴射性嘔吐,嘔吐物含未消化奶塊。需抬高嬰兒上半身喂奶,喂后豎抱拍嗝,若頻繁嘔吐需排除幽門(mén)狹窄等疾病。
排便間隔超過(guò)3天且糞便干硬,與腸道水分吸收過(guò)多有關(guān)??稍黾犹O(píng)果泥等膳食纖維攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用開(kāi)塞露。
夜間頻繁驚醒、哭鬧,因腹脹或腸痙攣引起。保持睡眠環(huán)境安靜,睡前1小時(shí)避免進(jìn)食,可熱敷腹部緩解不適。
口腔散發(fā)酸腐味,舌面可見(jiàn)白色或黃色苔垢。因胃內(nèi)食物發(fā)酵產(chǎn)生異味,可用紗布清潔口腔,哺乳媽媽需清淡飲食。
舌體覆蓋黏膩苔膜,顏色發(fā)白或發(fā)黃。反映消化功能紊亂,可少量多次喂溫水,避免過(guò)度喂養(yǎng)加重負(fù)擔(dān)。
進(jìn)食時(shí)突然啼哭扭動(dòng)拒絕,可能因吞咽空氣導(dǎo)致胃腸絞痛。采用斜抱姿勢(shì)喂奶,控制奶流速,喂食后保持直立位。
連續(xù)2個(gè)月體重曲線平緩或下降,因營(yíng)養(yǎng)吸收不足所致。需記錄每日攝入量,必要時(shí)更換易消化配方奶粉。
左下腹觸及條索狀硬結(jié),為積存糞便??捎弥参镉桶茨Ω亻T(mén)刺激排便,若持續(xù)不緩解需排除巨結(jié)腸等病變。
預(yù)防嬰兒積食需遵循按需喂養(yǎng)原則,避免強(qiáng)迫進(jìn)食或過(guò)度喂養(yǎng),輔食添加應(yīng)從單一到多樣、由稀到稠逐步過(guò)渡。每日可進(jìn)行5-10分鐘腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),選擇透氣衣物減少腹部壓迫。若癥狀持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、血便等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸梗阻、乳糖不耐受等疾病。哺乳期母親應(yīng)注意飲食清淡,限制辛辣刺激及高脂食物攝入。
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