兒童矮小癥可通過生長(zhǎng)激素治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、原發(fā)病治療等方式改善。兒童矮小癥通常由生長(zhǎng)激素缺乏、遺傳因素、慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、心理社會(huì)因素等原因引起。
重組人生長(zhǎng)激素是治療生長(zhǎng)激素缺乏性矮小癥的首選藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用。治療前需完善骨齡評(píng)估、胰島素樣生長(zhǎng)因子檢測(cè)等檢查,治療期間需定期監(jiān)測(cè)身高增速和不良反應(yīng)。對(duì)于特發(fā)性矮小、特納綜合征等適應(yīng)癥也可能有效。
保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重2-3克。重點(diǎn)補(bǔ)充鋅、維生素D、鈣等促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)素,可適量食用牛奶、雞蛋、瘦肉、深海魚等食物。避免挑食厭食行為,必要時(shí)可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
每日進(jìn)行30-60分鐘縱向彈跳類運(yùn)動(dòng),如跳繩、籃球、排球等,可刺激生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞增殖。避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致能量負(fù)平衡,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物和蛋白質(zhì)。游泳、引體向上等伸展運(yùn)動(dòng)也有助于改善體態(tài)。
建立積極的家庭支持環(huán)境,避免因身高問題過度指責(zé)兒童。通過認(rèn)知行為療法改善自卑心理,必要時(shí)可進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。鼓勵(lì)參與集體活動(dòng),培養(yǎng)其他方面的能力優(yōu)勢(shì)以增強(qiáng)自信心。
對(duì)于甲狀腺功能減退癥患兒應(yīng)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,慢性腎病患兒需控制病情進(jìn)展,先天性心臟病患兒可能需要手術(shù)治療。消除原發(fā)病因素后,部分患兒的生長(zhǎng)速度可自然追趕。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童身高增長(zhǎng)曲線,3歲以下每年增長(zhǎng)小于7厘米、3歲至青春期前每年增長(zhǎng)小于5厘米時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保證每晚9-11小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。創(chuàng)造愉快的進(jìn)餐環(huán)境,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免給孩子過大心理壓力。若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩,應(yīng)盡早就診兒童內(nèi)分泌科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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