IgA腎病患者飲食需注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、控制鉀磷攝入、限制高嘌呤食物及保持水分平衡。飲食調(diào)整需結(jié)合腎功能分期及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),必要時(shí)需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。高血壓或水腫患者需更嚴(yán)格限制,可使用香料替代鹽調(diào)味。長(zhǎng)期高鹽飲食可能加重腎小球高濾過狀態(tài),加速腎功能惡化。
選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì),每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算。腎功能不全者需進(jìn)一步限制,可搭配麥淀粉作為主食。過量蛋白攝入會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān),但需防止營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生。
血鉀升高者應(yīng)避免香蕉、橙子、土豆等高鉀蔬果,血磷異常者限制奶制品、堅(jiān)果攝入。烹調(diào)時(shí)可將蔬菜切塊浸泡或焯水以減少鉀含量。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平有助于及時(shí)調(diào)整飲食方案。
減少動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日嘌呤總量控制在150毫克以下。合并高尿酸血癥患者可增加低脂乳制品攝入,但需注意與磷攝入的平衡。
無水腫且尿量正常者每日飲水1500-2000毫升,水腫或少尿患者需根據(jù)前日尿量加500毫升計(jì)算。避免一次性大量飲水,可均勻分配在日間攝入。合并心功能不全者需嚴(yán)格記錄出入量。
IgA腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo),每3-6個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。烹飪推薦蒸煮燉等低脂方式,避免燒烤油炸??蛇m量補(bǔ)充維生素D但需避免過量,合并貧血者可增加含鐵食物攝入。建議與腎內(nèi)科醫(yī)生及臨床營(yíng)養(yǎng)師保持溝通,根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),同時(shí)配合適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極等改善整體代謝狀態(tài)。
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