男性小腹正下方疼痛可能與泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病或生殖系統(tǒng)疾病有關(guān),常見(jiàn)原因有前列腺炎、膀胱炎、腸炎、精索靜脈曲張等。疼痛性質(zhì)可能表現(xiàn)為隱痛、脹痛或刺痛,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
前列腺炎是男性常見(jiàn)疾病,可能與細(xì)菌感染、久坐、飲酒等因素有關(guān)。典型癥狀為下腹正中或會(huì)陰部隱痛,可能伴隨尿頻、尿急、排尿困難。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物。急性期需臥床休息,避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。
膀胱炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為下腹正中疼痛伴排尿灼熱感,可能出現(xiàn)血尿或尿液渾濁。常見(jiàn)致病菌為大腸桿菌,治療可選用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物。日常應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿,避免憋尿行為。
腸道炎癥可能輻射至下腹部,常見(jiàn)于結(jié)腸炎、直腸炎等疾病。疼痛多伴隨排便習(xí)慣改變,可能出現(xiàn)腹瀉或便秘。治療可選用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物。飲食需避免辛辣刺激,保持規(guī)律作息。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致左側(cè)下腹墜痛,久站后加重,平臥可緩解。體檢可見(jiàn)陰囊靜脈迂曲擴(kuò)張,嚴(yán)重者可能影響生育。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng)。
膀胱或尿道結(jié)石可能引起下腹陣發(fā)性絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射,伴血尿或排尿中斷。治療根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,限制酒精和咖啡因攝入。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、持續(xù)劇烈疼痛等癥狀應(yīng)立即急診就醫(yī)。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和泌尿系統(tǒng)超聲篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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