突然血壓低可能與體位性低血壓、脫水、藥物副作用、貧血、心臟疾病等原因有關(guān)。血壓低通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
體位性低血壓是指從臥位或坐位突然站立時(shí)血壓顯著下降,可能與自主神經(jīng)功能紊亂、血容量不足等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。建議避免快速起身,站立前先活動(dòng)雙腿促進(jìn)血液回流。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴膠囊、鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)血壓。
體液丟失過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血容量減少,常見(jiàn)于高溫出汗、腹瀉嘔吐或飲水不足等情況。脫水引起的低血壓可能伴隨口渴、尿量減少。需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體,如口服補(bǔ)液鹽散,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
部分降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片,或抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片,可能引起血壓降低。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)明顯低血壓癥狀時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物。不可自行停藥或增減藥量。
缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降,引發(fā)代償性血壓降低。患者多伴有面色蒼白、心悸氣短??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等糾正貧血,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵和葉酸的食物攝入。
心動(dòng)過(guò)緩、心力衰竭等心臟泵血功能異常會(huì)造成循環(huán)血量不足。這類低血壓可能伴隨胸悶、下肢水腫。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,針對(duì)性使用地高辛片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物改善心功能,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位。飲食可適當(dāng)增加食鹽攝入每日不超過(guò)6克,少量多餐避免餐后低血壓。建議每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,若反復(fù)出現(xiàn)血壓低于90/60毫米汞柱伴暈厥,或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。中老年人群可穿著彈力襪改善下肢靜脈回流,運(yùn)動(dòng)宜選擇散步、游泳等溫和項(xiàng)目。
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