過敏性鼻炎的典型癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和嗅覺減退。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后發(fā)生的非感染性炎癥反應(yīng)。
鼻癢是過敏性鼻炎最常見的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)部或鼻尖難以忍受的刺癢感,部分患者會不自主揉搓鼻部形成橫向鼻皺褶。癥狀與組胺釋放刺激鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢有關(guān),可能伴隨眼瞼或咽部瘙癢。
突發(fā)性連續(xù)噴嚏是特征性表現(xiàn),多在晨起或接觸過敏原后立即發(fā)作,每次可連續(xù)打5-20個噴嚏。這種反射性防御動作由鼻黏膜肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的炎性介質(zhì)觸發(fā),常見于花粉、塵螨等吸入性過敏原暴露時。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物是典型體征,分泌量可達(dá)每日200ml以上。此癥狀源于血管通透性增加和腺體分泌亢進(jìn),分泌物中含大量嗜酸性粒細(xì)胞,與感冒的黏稠膿性鼻涕有顯著區(qū)別。
雙側(cè)交替性或持續(xù)性鼻塞由黏膜水腫和炎癥細(xì)胞浸潤導(dǎo)致,嚴(yán)重時可出現(xiàn)張口呼吸。夜間加重的特點可能引發(fā)睡眠呼吸暫停,兒童長期鼻塞可能影響頜面部發(fā)育。
病程較長者可出現(xiàn)嗅覺障礙,因炎性腫脹阻塞嗅裂或嗅區(qū)黏膜損傷所致。這種癥狀在花粉季節(jié)呈波動性變化,但長期未控制可能造成不可逆的嗅覺喪失。
過敏性鼻炎患者應(yīng)做好環(huán)境控制,定期清洗床上用品并使用防螨面料,花粉季節(jié)減少外出或佩戴防護(hù)口罩。保持室內(nèi)濕度在40-50%有助于減少塵螨繁殖,避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚等,但需注意排查食物過敏原。癥狀持續(xù)時應(yīng)及時進(jìn)行過敏原檢測和規(guī)范治療,避免發(fā)展為哮喘等并發(fā)癥。
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