克雷氏骨折的X線表現(xiàn)主要有橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向背側(cè)移位、橈骨短縮、關(guān)節(jié)面塌陷、下尺橈關(guān)節(jié)分離及伴隨的尺骨莖突骨折。
克雷氏骨折在X線片上通常表現(xiàn)為橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向背側(cè)移位,形成典型的餐叉樣畸形。橈骨短縮是由于骨折后橈骨軸向壓縮導(dǎo)致,可通過測量橈骨莖突與尺骨莖突的高度差來評估。關(guān)節(jié)面塌陷多見于骨質(zhì)疏松患者,表現(xiàn)為橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面不平整或臺階樣改變。下尺橈關(guān)節(jié)分離提示三角纖維軟骨復(fù)合體損傷,需結(jié)合MRI進(jìn)一步評估。尺骨莖突骨折常伴隨發(fā)生,但并非診斷必需條件。
確診克雷氏骨折后應(yīng)避免腕部負(fù)重活動,急性期可采用冰敷緩解腫脹,使用前臂石膏固定4-6周,拆除石膏后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)功能訓(xùn)練,日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨折愈合,定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)診。
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