克雷氏骨折通常需要通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療?？死资瞎钦凼侵笜锕沁h(yuǎn)端距離關(guān)節(jié)面2-3厘米處的骨折，多由跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致。

1、手法復(fù)位

適用于無(wú)明顯移位的克雷氏骨折。醫(yī)生會(huì)通過(guò)牽引和反牽引技術(shù)將骨折端復(fù)位，過(guò)程中可能使用局部麻醉。復(fù)位后需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況。手法復(fù)位成功的關(guān)鍵在于恢復(fù)橈骨長(zhǎng)度和關(guān)節(jié)面平整度，避免后期出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)功能障礙。

2、石膏固定

復(fù)位后需用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范圍從掌指關(guān)節(jié)近端至上臂中段，保持腕關(guān)節(jié)輕度掌屈和尺偏位。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折位置，同時(shí)注意手指活動(dòng)度及血液循環(huán)情況。拆除石膏后可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)僵硬，需配合康復(fù)訓(xùn)練。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛腫脹，碳酸鈣D3片促進(jìn)骨折愈合，邁之靈片改善局部血液循環(huán)。急性期可短期使用地奧司明片減輕水腫，但須注意胃腸道不良反應(yīng)。老年患者可配合阿法骨化醇軟膠囊預(yù)防骨質(zhì)疏松。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除石膏后應(yīng)循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，使用熱敷配合腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)練習(xí)。中期增加握力球訓(xùn)練和輕阻力彈力帶練習(xí)。后期可進(jìn)行提重物、擰毛巾等功能性訓(xùn)練。整個(gè)康復(fù)過(guò)程需持續(xù)3-6個(gè)月，避免暴力活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。

5、手術(shù)治療

適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或保守治療失敗者。常用術(shù)式包括橈骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)、外固定支架術(shù)等。術(shù)后早期需抬高患肢減輕腫脹，2周后開(kāi)始輕柔的腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。內(nèi)固定物通常需保留6-12個(gè)月，待骨折完全愈合后再行取出。手術(shù)可更好恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度，降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。

克雷氏骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，適量攝入牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但須防止跌倒等意外發(fā)生。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診。夜間睡眠時(shí)可使用枕頭墊高患肢減輕腫脹。