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發(fā)生壓瘡的主要原因

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壓瘡?fù)ǔＳ删植拷M織長(zhǎng)時(shí)間受壓、皮膚潮濕摩擦、營(yíng)養(yǎng)不良、感覺(jué)功能障礙和年齡相關(guān)生理變化等原因引起。

一、局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓

持續(xù)壓力會(huì)導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管血流受阻，組織缺血缺氧引發(fā)壞死。常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床患者骶尾部、足跟等骨突部位，脊髓損傷患者因體位固定更易出現(xiàn)。需使用減壓床墊并每?jī)尚r(shí)更換體位，護(hù)理人員可使用透明敷料保護(hù)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。

二、皮膚潮濕摩擦

汗液、尿液等液體長(zhǎng)期浸漬會(huì)軟化角質(zhì)層，減弱皮膚屏障功能。結(jié)合床單皺褶產(chǎn)生的摩擦力和剪切力，易形成表皮剝脫。對(duì)失禁患者應(yīng)及時(shí)清潔并使用屏障霜，搬運(yùn)患者時(shí)避免拖拽動(dòng)作。

三、營(yíng)養(yǎng)不良

低蛋白血癥和維生素C缺乏會(huì)延緩膠原蛋白合成，降低組織修復(fù)能力。血紅蛋白低于正常水平時(shí)攜氧能力下降，局部缺血風(fēng)險(xiǎn)增加。應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師建議補(bǔ)充口服營(yíng)養(yǎng)制劑，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑靜脈輸注人血白蛋白。

四、感覺(jué)功能障礙

糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷患者無(wú)法感知局部疼痛，不能及時(shí)調(diào)整體位。伴隨的微循環(huán)障礙會(huì)加劇組織灌注不足。需每日進(jìn)行全身皮膚評(píng)估，神經(jīng)病變患者可穿著特制防護(hù)鞋襪。

五、年齡相關(guān)生理變化

老年人真皮層變薄且彈性纖維減少，皮下脂肪萎縮使緩沖作用減弱。合并慢性疾病者往往存在多重風(fēng)險(xiǎn)因素，髖部骨折術(shù)后患者需特別關(guān)注器械壓迫部位。建議使用新型泡沫敷料結(jié)合微環(huán)境管理，照護(hù)者應(yīng)掌握翻身技巧。

建立系統(tǒng)性預(yù)防方案需綜合多方面措施，保持皮膚清潔干燥并避免使用堿性皂液，每日檢查骨突部位有無(wú)發(fā)紅發(fā)熱，床單位應(yīng)平整無(wú)屑，均衡攝入高蛋白食物與新鮮蔬果，失能患者建議進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)持續(xù)不退的紅斑或水皰，應(yīng)立即尋求專業(yè)傷口護(hù)理團(tuán)隊(duì)介入，早期干預(yù)可有效阻止壓瘡進(jìn)展為深部組織損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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