小腸營養(yǎng)管主要用于為無法經(jīng)口進(jìn)食的患者提供腸內(nèi)營養(yǎng)支持,適用于胃腸功能正常但存在吞咽障礙、消化道梗阻或術(shù)后恢復(fù)期的患者。
小腸營養(yǎng)管通過鼻腔或腹壁造口置入空腸或十二指腸,直接輸送營養(yǎng)液至小腸中段,避免胃部消化負(fù)擔(dān)。其作用包括維持患者營養(yǎng)狀態(tài),預(yù)防營養(yǎng)不良導(dǎo)致的免疫力下降;減少靜脈營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥如感染和代謝紊亂;促進(jìn)消化道黏膜修復(fù),降低腸源性感染風(fēng)險(xiǎn)。對于食管癌、胃癌術(shù)后患者,早期腸內(nèi)營養(yǎng)可加速康復(fù)。營養(yǎng)管還能用于特定藥物輸送,如胰腺炎患者需空腸喂養(yǎng)以避免刺激胰酶分泌。
使用過程中需注意管道堵塞預(yù)防,定期沖洗管道;營養(yǎng)液溫度需接近體溫,輸注速度應(yīng)逐步調(diào)整;監(jiān)測電解質(zhì)平衡及耐受性。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹,需調(diào)整營養(yǎng)液配方或輸注方式。長期使用者需關(guān)注管道維護(hù)和局部皮膚護(hù)理。
使用小腸營養(yǎng)管期間應(yīng)定期評估營養(yǎng)狀況和管路位置,由營養(yǎng)師制定個(gè)性化配方,選擇整蛋白型或短肽型營養(yǎng)液。保持半臥位可減少反流風(fēng)險(xiǎn),輸注前后用溫水沖洗管道防止堵塞。記錄每日出入量及耐受情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或腹瀉需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整方案?;謴?fù)經(jīng)口飲食需逐步過渡,先試飲少量溫水再緩慢增加食物質(zhì)地。
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